Historia Clínica
Paciente: Mujer de 45 años.
Antecedentes Médicos:
Hipertensión arterial controlada.
Sin alergias conocidas.
Sin antecedentes de cirugía o trauma significativo previo.
Motivo de Consulta: Dolor cervical intenso y rigidez después de un accidente automovilístico hace 3 días. El dolor se irradia a los hombros y la parte superior de la espalda.
Síntomas:
Dolor agudo en la región cervical.
Limitación significativa en la movilidad del cuello.
Espasmos musculares.
Dolor de cabeza ocasional.
Pruebas Diagnósticas y de Seguimiento
Para el diagnóstico y seguimiento de un esguince cervical de segundo grado, se pueden utilizar las siguientes pruebas:
Resonancia Magnética (RM):
Propósito: Confirmar el diagnóstico y evaluar el grado de daño en los tejidos blandos, incluyendo ligamentos, discos y músculos.
Frecuencia: Inicialmente y, si es necesario, para evaluar el progreso durante el tratamiento.
Radiografías:
Propósito: Excluir fracturas y otras lesiones óseas.
Frecuencia: Inicialmente.
Examen Físico:
Propósito: Evaluar la movilidad, la fuerza, y la presencia de dolor o espasmos musculares.
Frecuencia: Durante cada visita para ajustar el plan de tratamiento.
Escalas de Dolor y Cuestionarios de Función:
Propósito: Medir el nivel de dolor y el impacto en la vida diaria: Presenta dolor EVA 6
Frecuencia: Inicialmente y durante cada visita de seguimiento.
Diagnóstico: Esguince cervical de segundo grado confirmado mediante examen físico y resonancia magnética (RM).
Plan de Tratamiento
Objetivos del Tratamiento
Reducir el dolor y la inflamación.
Restaurar la movilidad y función del cuello.
Prevenir recurrencias y complicaciones.
Intervenciones Terapéuticas
1. Quiropraxia
Fase Inicial (Semana 1-2):
Evaluación Inicial: Realizar una evaluación completa para identificar subluxaciones y restricciones en la columna cervical.
Ajustes Cervicales Suaves: Técnicas de movilización y ajustes manuales suaves para mejorar la alineación y reducir la presión en los nervios cervicales. Utilizar técnicas como la activación con instrumentos para minimizar el estrés en el área afectada.
Recomendaciones Posturales: Educación sobre posturas adecuadas y ergonomía para reducir el estrés en el cuello durante las actividades diarias.
Fase Intermedia (Semana 3-4):
Ajustes Regulares: Continuar con ajustes cervicales, incrementando la intensidad y frecuencia según la tolerancia del paciente.
Ejercicios de Movilidad: Introducir ejercicios de rango de movimiento y estiramientos suaves para mejorar la flexibilidad y reducir la rigidez.
2. Masoterapia
Fase Inicial (Semana 1-2):
Masaje Terapéutico: Masajes suaves para reducir la tensión muscular y aliviar el dolor. Enfocarse en los músculos paravertebrales y trapecios.
Técnicas de Liberación Miofascial: Utilizar técnicas de liberación miofascial para reducir los puntos gatillo y mejorar la movilidad de los tejidos blandos.
Fase Intermedia (Semana 3-4):
Masajes Profundos: A medida que el dolor agudo disminuya, se puede incorporar masajes de tejidos profundos para aliviar las tensiones musculares persistentes y mejorar la circulación.
Terapia de Calor: Aplicar terapia de calor antes de la sesión de masaje para relajar los músculos y mejorar la eficacia del tratamiento.
3. Ventosaterapia
Fase Inicial (Semana 1-2):
Aplicación de Ventosas: Utilizar ventosas estáticas o dinámicas en la región cervical y los músculos del hombro para mejorar el flujo sanguíneo y reducir la inflamación. Aplicar durante 5-10 minutos según la tolerancia del paciente.
Frecuencia: 2-3 veces por semana, según la respuesta del paciente.
Fase Intermedia (Semana 3-4):
Terapia Combinada: Combinar la ventosaterapia con masajes y ajustes quiroprácticos para mejorar la sinergia de los tratamientos.
Ventosas Móviles: Utilizar técnicas de ventosas móviles para aumentar la circulación y promover la curación de los tejidos.
Evaluación y Seguimiento
Semana 4:
Reevaluación: Evaluar la movilidad cervical, nivel de dolor y función general. Realizar ajustes en el plan de tratamiento según la evolución del paciente.
Continuación del Tratamiento: Si es necesario, continuar con ajustes quiroprácticos, masajes y ventosaterapia hasta que el paciente recupere la funcionalidad completa y esté libre de dolor.
Educación y Prevención
Ejercicios de Fortalecimiento: Introducir ejercicios de fortalecimiento para los músculos del cuello y los hombros.
Consejos Posturales: Continuar educando al paciente sobre la importancia de la postura y ergonomía adecuada.
Plan de Mantenimiento: Establecer un plan de mantenimiento a largo plazo para prevenir recurrencias, que incluya visitas periódicas a la quiropráctica y sesiones de masoterapia según sea necesario.
Este enfoque integral combina quiropraxia, masoterapia y ventosaterapia para abordar el esguince cervical de segundo grado de manera efectiva, promoviendo la recuperación y el bienestar general del paciente.
Ponemos a tus órdenes nuestros servicios.
Para respaldar el enfoque terapéutico combinado (quiropraxia, masoterapia y ventosaterapia), se pueden consultar las siguientes referencias:
Quiropraxia:
Walker, B. F., French, S. D., Grant, W., & Green, S. (2011). A Cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain. Spine Journal, 11(2), 109-120. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2010.12.018
Masoterapia:
Furlan, A. D., Imamura, M., Dryden, T., & Irvin, E. (2008). Massage for low-back pain: A systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine, 33(16), 1703-1710. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31817b8c89
Ventosaterapia:
Lee, M. S., Choi, T. Y., Lee, H., Lee, C., Shin, B. C., & Ernst, E. (2012). Cupping for pain relief: A systematic review and meta-analysis. Journal of Pain, 13(7), 594-601. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2012.04.005
Guías Clínicas:
Blanpied, P. R., Gross, A. R., Elliott, J. M., Devaney, L. L., Clewley, D., Walton, D. M., & Sparks, C. (2017). Neck pain: Revision 2017. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 47(7), A1-A83. https://doi.org/10.2519/jospt.2017.0302
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